第四百九十二章简直是草菅人命
第492章简直是草菅人命
国内只是刚刚对肾移植进行研究而已，对这种手术的研究并不彻底，甚至连对提供肾源之人的具体影响研究的都不太清楚。
所以。
一般情况下都是在监狱里找一个死囚犯进行移植，基本上是用死囚犯的命来延长手术者的性命。
如果要做血清学配型试验，在监狱里未必能找到一个合适的。
只是。
如果仅仅是找一个血型相吻合的那就太容易了。
刘怀功通过医大和监狱方面打了招呼。
几乎是没有任何延迟，监狱方面就给他找到一个和患者张宇血型匹配的死囚。
死囚原来是潜伏下来的特务，本来早就应该被枪毙，监狱方面一直想着要从死囚口中问出一点儿情报才让他多活了几年，没有想到这家伙却是個死硬分子，几年都没有交代出什么有价值的情报，只能将其枪决。
肾源的问题解决以后刘怀功就开始劝说张宇做肾移植手术。
手术可以免费。
医药费也可以全免。
就算是以后再出什么意外，比如说出现了排异反应也能到医大医院继续免费治疗。
还有什么可犹豫的？
就在患者和家属拿不定主意的时候又出现了一件让他们感到胆战心惊的事情。
张宇的尿量又减少了。
刘怀功在一旁添油加醋一番，让张家人觉得如果不做肾移植手术张宇马上就要死了，根本就活不了多长时间。
张家人甚至是张宇自己都害怕了，同意做肾移植手术。
本来。
按照医院领导的意思。
即便是肾源解决了，患者和家属也愿意做手术，还是要通报上级的，甚至还要和六院、京城大学医院进行协商，让外院的专家也过来看看，会诊之后再决定做不做肾移植手术，如何做这台手术。
就算刘怀功是首诊大夫，这台手术也不一定会落到他的头上。
就外科技术而言，刘怀功并不是医大医院技术最高的。
只是。
刘怀功着急救人，他更加担心迟则生变，这件事情要是再发酵几天，手术怕是轮不到他来做。
医大和医院领导正在和上级进行沟通的时候刘怀功擅自和监狱方面打了招呼，说是医大医院这边已经做好手术准备了，让监狱那边尽快提供肾源，说白了，就是要他们将死囚给杀了。
死囚立即被处决了，尸体被运到了医大医院这边。
人死后器官可用于移植的时间取决于多种因素，包括器官的类型、保存条件和死亡原因等。
一般来说心脏通常可以在死亡后的数小时内进行移植，但具体时间限制较短，通常在4-6小时内。
肝脏的可移植时间相对较长，可以在死亡后的数小时至24小时内进行移植。
肾脏可以在死亡后的12-24小时内进行移植。
肺脏的可移植时间也相对较短，通常在死亡后的数小时内。
这些时间限制是一般指导原则，实际情况可能会有所不同。
此外，器官移植的可行性还受到其他因素的影响，如器官的健康状况、供体和受体的匹配程度、医学技术和设备等。
只要充分的做好术前准备，当然是越早进行手术越好。
因为医院方面提前打好了招呼。
监狱在早上对死囚进行了处决，随后就运送到了医大医院。
领导们蒙了。
他们还在和上级进行联系呢，没说立即要进行肾脏移植工作啊。
事到如今。
领导们也相信刘怀功的判断，患者是肾衰竭需要做肾移植手术，现在连肾源都有了，只能做这种手术。
肾移植手术可是一个复杂的手术，想要做这个手术必须要有极其高明的手术技巧。
刘怀功是教授没错，但他却是一个实验室的负责人，最擅长的不是做手术。
说实话。
尽管刘怀功常说自己在肾脏移植方面做过刻苦的研究，但领导却是不放心将这么一台手术交给他的。
刘怀功却是有自己的办法。
他暗示患者家属只有自己愿意帮着患者和领导交涉让患者免除各种费用，甚至还愿意帮着患者和供销社的领导商议一下让张宇在家里多待几天。
虽然。
按说张宇有工作，药费是可以免除的，但刘怀功却说自己做的更彻底，甚至连患者、家属在医院里的伙食费也给免除了。
总之。
说来说去就是一句话。
只要患者和家属同意让他主刀，他什么都愿意帮助患者做。
而且。
他还是医大教授，在医院里的权力也很大，能够给患者以及家属带来很多实惠，这是其他主刀医生不能给予张家的。
患者以及家属思来想去还是答应了刘怀功的要求，主动去找医院领导说是想让刘怀功帮张宇做肾脏移植手术。
患者、家属的意见领导还是要考虑的，最后终于决定让刘怀功做这台手术。
时间紧迫。
医院领导在外科找了一个技术高明的医生给刘怀功做助手，术前准备做好之后就开始做手术了。
将死囚肾脏摘除以后刘怀功手术组就到隔壁手术室做移植手术了。
等到了隔壁手术室外科医生已经做好切口，将前期要做的工作都做完了。
见刘怀功等人过来，这位外科医生提出了自己的疑问，说是看起来患者并不像是肾衰竭，或者说疾病还没有严重到一定要进行肾脏手术的地步。
肾衰竭的肾脏形态可能会出现增大、肾皮质变薄、肾髓质充盈差等变化，
肾衰竭时，肾脏会出现水肿，短时间内血液经过肾脏后，通常无法将体内代谢废物排出体外，而此时肾脏需要通过增加血流量，帮助多余的水分排出体外，因此肾脏会出现增大的情况。
由于肾衰竭时肾脏功能处于急性下降状态，因此肾脏皮质层会出现变薄的情况，同时由于肾衰竭时可能会引起高血压，此时需要依靠皮质层的变化帮助缓解高血压。
由于肾衰竭时肾脏功能下降，因此其产生的尿液较少，同时由于肾衰竭时肾小管坏死，导致其髓质充盈差，随着时间的延长，可能会出现肾间质纤维化;。
肾衰竭时毒素潴留过多，可能会引起心脏改变，出现心脏扩大、心包积液、心力衰竭等情况，另外还可能出现消化道出血等消化系统表现。
若是用显微镜仔细观察还能发现更加细微的组织结构病变。
即便现在没用使用显微镜进行甄别，外科医生也知道患者多半不是肾脏衰竭到非要进行肾移植手术的地步。
若是用其他非手术的方法，患者生命没准儿也是能够挽救的。
沉默。
刘怀功和妻子许香都沉默了。
无论是在实验室还是手术室，许香都是丈夫的助手。
夫妻两个一起观测了患者张宇的情况。
许香也看得出患者的疾病并不像他们夫妻想象的那样，可能别有隐情。
可是。
现在后悔，终止手术已经晚了。
如果真的那样做。
丈夫的名誉可能要一败涂地了，就算是患者也落不了好处，没准儿经历了这次手术肾脏状况会更差的。
许香一狠心。
咬了咬牙。
张宇的肾脏可能没有到那种非要进行移植的地步，但绝对不是健康的肾脏，换个新的、好用的肾脏不好吗？
许香开口说道：“他这肾脏也不健康，至少已经开始衰竭了，换了吧，这样他才能有生路！”
此时的刘怀功就像是被架在火上烤一般非常的难受、饱受煎熬。
他比几年前做阑尾切除的吴泽还要心焦，因为刘怀功地位更高，赌注更大，更输不起。
如果这个时候承认患者是不需要做肾移植手术的，如果这个时候终止进行手术，他将失去自己的一切。
教授头衔。
在医大的地位、在医院的地位。
统统都要失去。
甚至。
说不定还要受到极其严厉的处罚。
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“我也认为他的肾脏是不健康的，可能是急性肾衰竭，早一点儿切除也好，否则，这种疾病发展的很快，要是不切除的话很快就会危及性命，还不如切除、移植一个健康的肾脏呢，做手术之后说不定还能保全性命！”刘怀功坚持说道。
切口做好了。
暂时用不到外科医生了。
许香立即站到外科医生前面，阻挡了他的视线，并且打断了外科医生和刘怀功的谈话。
肾移植手术是必须要做的。外科医生说这么多的话简直就是在动摇军心，不利于丈夫做手术。
外科医生被排除在手术之外，他摇了摇头没有再说什么。
论资历他是不如刘怀功的。
既然刘教授说必须要做肾移植手术，那就继续做吧！
手术继续进行。
外科医生一直被排除在手术之外，就连最后缝合的时候都没让他动手。
手术做的很顺利。
刘怀功和许香都想着手术八成是成功了，既然如此就别让外科医生做事情了，那不是分功劳给他吗？
刘怀功亲自做了最后的缝合工作。
甚至。
手术完结以后他们夫妻两个还在手术室等着患者苏醒。
一个多小时以后患者张宇恢复意识，苏醒了。
刘怀功激动的让护士将患者转移到病房，并且和家属说肾移植手术做成功了，算是给张宇又续了一条命。
患者家属非常高兴，对刘怀功连连感谢。
手术过程中并没有遇到任何的意外。
术后患者也清醒过来。
似乎。
这台肾移植手术成功了，最少也是成功了七八成。
刘怀功很是高兴，觉得自己在外科手术方面也很有天赋，甚至可以说是一个天才。
他觉得自己今后可以往这方面多发展发展。
甚至。
许香都在考虑着要将这件事情通报给新闻界了。
今天还要给患者做术后治疗，实在是太忙了。
等明天就打电话给《健康报》和《中华医学报》的编辑部，让他们派人过来进行采访。
过了明天。
丈夫就是能够进行肾移植的大医，到时候名声远播，肯定会将楚山远远的甩在后面。
手术之后没多久，医院、医大的领导都到病房看了，对刘怀功提出表扬。
刘怀功却是乐的合不拢嘴。
期间。
参与过手术，给刘怀功做助手的外科医生却是始终没有露面。
他很怀疑。
手术做真的成功了吗？
还没有等医大医院将这例手术通报过去就出事儿了。
半夜以后张宇肾区就开始疼痛，起初还能忍着，但到了第二天清早以后就再也忍不住了，大声喊疼。
刘怀功夫妻两个到医院上班的时候看到患者如此疼痛，两人都慌了。
要是患者出了意外，还谈什么功劳？
他们夫妻两个甚至是整个手术组包括给他做助手的外科医生都要被处罚。
这可是做肾脏移植之后患者出了问题，绝对算的上是大问题，弄不好是要死人的。
刘怀功夫妻两个不敢隐瞒，立即将患者的情况报告给了医院领导。
医院领导不敢怠慢，立即打电话给六院让两个医院派人过来对患者进行会诊。
李平安刚吃完早饭到医院上班就遇到了这件事情，接了电话以后和秦淮茹打了个招呼，开着医院的卡车就离开了。
那个时候路上的汽车很少，自己开卡车比坐公交车还要快。
只是。
就算是车开的再快也没有用，等李平安到医大医院的时候患者张宇已经死了。
京城大学医院那边也来了人。
包括卫生部派来的人，加上医大医院的医生，几方一起对张宇的死因做了判断。
结合患者死前症状，李平安认为患者是死于肾动脉栓塞。
肾动脉血栓的表现是肾区疼痛，同时有的患者会出现少尿、无尿，严重的会出现肾功能的损害。
一般来说。
肾动脉栓塞是不会引起猝死的。
如果出现了肾脏小动脉血栓形成，那么最主要的有可能会对于肾功能有一定的影响，不会引起猝死的原因是因为对局部的血栓的形成导致肾脏供血的减弱，导致肾功能的损伤，这是一个相对比较长期的过程，所以不会直接引起猝死的情况。
不过张宇这个患者却是个意外。
本来他的肾脏就不太健康，甚至已经起了衰竭症状，若是再引起栓塞的话情况将极其严重。
这种情况下的肾动脉栓塞很容易造成肾脏组织缺血缺氧，是很容易引发坏死的，一般在一到两个小时就会发生，是属于急诊范畴，处理不当能的话还引起心脏等其他重要器官的病变，立即死亡也不是不可能。
肾动脉栓塞的并发症主要有高血压、急性肾功能衰竭、高热血尿等全身症状。肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞，该病会导致肾脏组织缺血、坏死。
这些症状都是可以尸检出来的。
对此。
刘怀功也没有进行辩驳。
他不但没有辩驳还认可了李平安的推断。
他认为若是肾脏动脉栓塞导致死亡的话自己多半是没有什么责任的。
手术中没有出现问题。
手术后出现了栓塞属于突发情况，和自己无关，和他做的手术无关。
最多。
他做的肾移植手术算是失败了，不能从中获得更多的荣誉而已。
毕竟不是专业的法医。
李平安能提出的意见并不是很多。
该说的自己都说了。
他也没什么想法了。
只是。
就当这件事情要盖棺定论的时候那个参与了肾移植手术的外科医生却提出了一点儿意见。
他将自己做手术时看到的情况说了一遍。
患者的肾脏从形态上看并不像是一个已经衰竭到非要做移植手术不可的肾脏。
也就是说患者本来是可以不做这台手术的，可能不做手术也有办法治好他的病。
顿时。
在场的医生一片哗然。
刘怀功和许香夫妻两个则是指责外科医生胡说八道，双方还争吵起来了。
听取了整件事情的前因后果，将所有的细节串联在一起，李平安又有了新的想法。
或许。
患者张宇根本就不是单一肾病导致的肾衰竭，而是糖尿病发展到后期引起的肾病症状。
糖尿病影响肾脏的表现主要有身体水肿、高血压、蛋白尿等。
糖尿病如果比较严重，可能会引起糖尿病肾病，会导致肾功能受到影响，容易引起代谢异常，从而引起水钠潴留，会导致下肢水肿。
糖尿病影响肾脏时，会使得肾小球滤过率下降，使得血液代谢失调，从而诱发高血压，容易持续头部胀痛，还会引起眩晕。
如果肾功能受到了影响，可能会导致肾小球滤过膜功能受到影响，肾小球滤过液中的蛋白会增加，会出现蛋白尿。
糖尿病虽然能够引起和肾衰竭类似的症状，但却不是严重到必须需要做肾移植手术的地步。
如果患者张宇真的是糖尿病，那么他在手术后出现肾动脉栓塞的情况也就解释的通了。
糖尿病一般不可以动手术，糖尿病患者动手术比正常人存在更大的危险。糖尿病患者术后出现感染的几率会增加，手术中麻醉和手术创伤都会对糖尿病患者造成一定的影响，不利于患者血糖稳定。
如果糖尿病患者必须做手术，必须在手术前服用一些降糖的药物，将血糖控制到正常范围，否则会影响患者术后伤口愈合的情况。
另外。
糖尿病患者在手术后还容易造成其他并发症如大血管病变，这类病变主要是主动脉、脑动脉和肾动脉的动脉粥样硬化从而引起栓塞。
如果真的如同李平安所想的那样。
刘怀功等人可真的是在草菅人命了。
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